Mulheres que fazem hemodiálise podem engravidar? Entenda os riscos e os cuidados

A gravidez é um sonho para muitas mulheres, inclusive para aquelas que enfrentam a doença renal crônica (DRC) e precisam realizar hemodiálise regularmente. A boa notícia é que, embora mais desafiador, é possível engravidar mesmo fazendo hemodiálise — desde que haja um acompanhamento médico rigoroso e cuidados especiais durante toda a gestação.

Neste artigo, você vai entender:

• Quais são os riscos e as complicações da gravidez em mulheres em diálise;
  
  
• Quais cuidados são indispensáveis durante esse período;
  
  
• O que muda em relação ao tipo de diálise;
  
  
• E como a NefroClínicas pode ajudar mulheres que desejam engravidar com segurança.

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A fertilidade da mulher com doença renal crônica

A DRC pode afetar significativamente a fertilidade da mulher. Isso ocorre porque o acúmulo de toxinas no organismo e as alterações hormonais causadas pela disfunção renal podem resultar em irregularidades menstruais, anovulação (ausência de ovulação) e até amenorreia (ausência de menstruação).

Mesmo assim, a fertilidade não é completamente anulada. Com a melhora da qualidade do tratamento dialítico, os casos de gravidez entre mulheres em hemodiálise têm aumentado. A probabilidade ainda é baixa, mas não é impossível.

📌 Importante: mulheres que não desejam engravidar devem conversar com seus médicos sobre métodos contraceptivos seguros durante a diálise.

Gravidez em mulheres em hemodiálise: é possível, mas requer cuidados

Sim, é possível engravidar durante a hemodiálise, mas a gestação nesse contexto é considerada de alto risco. Isso significa que tanto a mãe quanto o bebê precisam de um acompanhamento intensivo, envolvendo uma equipe multidisciplinar formada por nefrologistas, obstetras especializados em gestação de alto risco, nutricionistas, entre outros profissionais.

Alguns dos principais riscos associados são:

• Hipertensão arterial e pré-eclâmpsia;
  
  
• Parto prematuro;
  
  
• Baixo peso ao nascer;
  
  
• Restrição de crescimento intrauterino;
  
  
• Desequilíbrios eletrolíticos no organismo da mãe;
  
  
• Maior risco de aborto espontâneo, especialmente no primeiro trimestre.

Como a diálise deve ser ajustada durante a gravidez?

Durante a gestação, é comum que o protocolo de hemodiálise seja ajustado para garantir a saúde da mãe e do bebê. Isso inclui:

• Aumento da frequência das sessões: em vez de 3 vezes por semana, pode ser necessário realizar diálise 5 a 6 vezes por semana, com sessões mais curtas.
  
  
• Maior controle da ureia: manter os níveis baixos de ureia ajuda a reduzir riscos ao feto.
  
  
• Ajustes na dieta: a alimentação precisa ser cuidadosamente planejada para evitar desnutrição e garantir o crescimento fetal adequado.
  
  

A diálise peritoneal, embora possível, costuma ser menos recomendada em estágios avançados da gestação por conta do desconforto abdominal. A hemodiálise intensiva é, na maioria dos casos, a estratégia preferida.

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E quem já doou um rim, pode engravidar?

Mulheres que já doaram um rim também podem engravidar, desde que estejam saudáveis e com a função renal preservada no rim restante. No entanto, é importante fazer:

• Avaliação pré-concepção com um nefrologista;
  
  
• Monitoramento da pressão arterial;
  
  
• Exames de função renal frequentes;
  
  
• Acompanhamento por obstetra especializado em gravidez de risco.
  
  

Embora existam riscos maiores, a maioria das mulheres que doaram um rim têm gestações bem-sucedidas, especialmente quando há planejamento e acompanhamento adequados.

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E se a mulher tiver cálculo renal durante a gravidez?

A presença de pedras nos rins durante a gestação também exige atenção especial. Os sintomas podem ser confundidos com outras condições, e o tratamento precisa ser feito com cautela para não prejudicar o bebê.

Entre as medidas estão:

• Hidratação adequada;
  
  
• Controle da dor com medicamentos seguros para gestantes;
  
  
• Em alguns casos, internação para acompanhamento.
  
  

Leia também: O que é insuficiência renal crônica?

Conclusão

Engravidar fazendo hemodiálise é possível, mas envolve riscos que exigem um planejamento cuidadoso e acompanhamento constante. Com o suporte certo, muitas mulheres conseguem realizar o sonho da maternidade com segurança.

Se você está em tratamento para insuficiência renal e deseja engravidar ou já está grávida, não enfrente isso sozinha.

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