Clearance de creatinina: O que é, quando é indicado e valores de referência

Antes de aprofundarmos sobre o exame clearance de creatinina, é importante entendermos um pouco sobre o que é creatinina. Afinal, essa substância apresenta diversas funções importantes para o desempenho do nosso organismo.

O que é creatinina?

A creatinina é uma substância encontrada no sangue e ligada diretamente ao funcionamento dos rins. Ela é produzida pelos músculos através da ingestão da fosfocreatina, uma proteína obtida mediante ao consumo dos alimentos e devido ao trabalho exercido pelos órgãos do sistema digestivo, como o fígado, estômago e o pâncreas. A fosfocreatina possui a função de fornecer a energia necessária aos músculos para que eles possam executar suas atividades diárias.Em consequência do uso da fosfocreatina pelos músculos, a creatinina é transportada na corrente sanguínea até os rins, e por meio de uma filtragem realizada no próprio sangue, a substância é eliminada pela urina.A quantidade de creatinina no organismo do paciente permite que o médico consiga examinar a saúde dos rins e se o órgão está funcionando de maneira adequada, filtrando o sangue corretamente. O exame serve para avaliar a função renal e descobrir se existe alguma doença ligada ao órgão no organismo. O clearance de creatinina é uma dessas alternativas.Confira nosso texto completo sobre creatinina.

O que é Clearance de creatinina?

O exame de creatinina é laboratorial e pode ser feito por dois métodos diferentes. Pelo sangue, onde é possível investigar apenas o nível da taxa da substância, sua concentração pela urina (exame conhecido como clearance de creatinina) ou a comparação entre as duas medidas.O exame Clearance de creatinina é feito a partir da comparação da concentração de creatinina no sangue e eliminada na urina durante 24 horas para calcular a função renal do paciente. O resultado indica a quantidade de creatinina que foi tirada do sangue e eliminada na urina. Devido a esse processo ser executado pelos rins, caso ocorra alguma alteração nos resultados, poderá ser um indicativo de problema renal.

Quando o clearance de creatinina é indicado?

Geralmente o clearance de creatinina é indicado pelo médico nefrologista quando notada alguma alteração na concentração de creatinina no sangue. O exame é solicitado quando apontado alguma alteração na concentração de creatinina no sangue ou aumento da quantidade de proteína na urina, o que pode ser um indício de problema nos rins. Esses dados também são importantes para auxiliar no diagnóstico de doenças renais e cardíacas. O clearance de creatinina também pode ser pedido para acompanhar o avanço de algumas doenças, como insuficiência cardíaca congestiva e a insuficiência renal crônica. Desta forma, o exame é recomendado quando o paciente manifesta alguns destes sinais e sintomas:

• Inchaço no rosto, punhos, coxas ou tornozelos
• Urina com sangue ou espuma
• Diminuição acentuada da quantidade de urina
• Dor constante na região dos rins

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Nosso nefrologista, Dr. Jadilson Pereira, explica melhor sobre quando é indicado o exame de creatinina. Confira!

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‍O clearance de creatinina também pode ser indicado em exames de rotina para observar a alteração da função renal do paciente e a resposta ao tratamento realizado. Ele geralmente é feito juntamente com a dosagem de creatinina no sangue e avaliação da quantidade de proteína na urina por meio de exames.Leia mais sobre creatinina: https://nefroclinicas.com.br/creatinina-o-que-e-o-que-faz-e-quando-o-exame-e-indicado/

Como fazer o exame do clearance de creatinina?

Para fazer o exame do clearance de creatinina é necessário seguir as recomendações do médico nefrologista ou do laboratório que realiza a coleta, que deve ser feita durante 24h. Para isso, é indicado que o paciente colete o primeiro jato de urina do dia, já que é mais concentrado, e realizar a coleta de toda urina gerada durante o dia. É importante ressaltar que a última urina a ser coletada deve ocorrer no mesmo horário da primeira. Juntamente com essa coleta, é aconselhado também realizar a dosagem de creatinina no sangue, visto que o cálculo do clearance de creatinina pode levar em consideração a concentração dessa proteína no sangue.

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Como é feito o cálculo do clearance de creatinina?

O cálculo de Clearance de creatinina pode ser feita utilizando diferentes fórmulas, a mais comum é a de Cockcroft & Gault, onde leva em consideração a idade, gênero, peso e concentração de creatinina no sangue. Para monitorar a progressão da doença, esse exame tem sido um teste muito utilizado para medir a taxa de filtração glomerular (TFG).Contudo, cerca de 10 a 20 % da creatinina urinária é resultante da secreção tubular quando a TFG é normal e gradativamente mais alta à medida que a TFG cai e a creatinina sérica aumenta.

O cálculo é feito pela seguinte fórmula:

Clearance de creatinina (mL/min) = [(140 - idade em anos) x peso (em kg)] / 72 x creatinina plasmática (mg/ dL).Caso o cálculo seja feito para uma pessoa do gênero feminino, deve-se multiplicar o resultado por 0,85.Apesar de ser o método mais utilizado, essa fórmula contém algumas limitações devido aos dados para cálculo não serem coletados pelo laboratório. Isso pode impedir maior assertividade no resultado. Sendo assim, outros meios de cálculo são utilizados pelos laboratórios.

Valores de referência:

• Crianças: 70 a 130 ml/min/1,73 m²
• Mulheres: 85 a 125 ml/min/1,73 m²
• Homens: 75 a 115 ml/min/1,73 m²

Quando os valores de clearance estão baixos pode significar problemas renais, como insuficiência renal e cardíaca ou carência de carnes em decorrência de dietas, principalmente vegetarianas. Já os valores elevados do clearance de creatinina geralmente acontecem em grávidas, após a prática de alguma atividade de física ou mesmo depois de consumir grandes quantidades de carne.Calcule sua função renal

‍Nosso nefrologista, Dr Jadilson Pereira explica quais as causas da creatinina alta. 

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