Cistos nos rins: O que é, quais os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento?

Neste texto, falaremos sobre a doença genética mais comum em todo o mundo, a doença renal policística, ou também conhecida como cistos nos rins. Estima-se que um a cada mil nascidos vivos é portador desta condição, ou seja, o cisto renal pode afetar qualquer pessoa, independente da idade.

Portanto, é fundamental entender e estar atento aos sintomas e sinais que essa doença pode manifestar. Continue conosco por aqui e saiba TUDO sobre os cistos nos rins.

O que são cistos nos rins?

Também conhecida como Doença Renal Policística (DPR), os cistos renais são definidos como um distúrbio de caráter progressivo e hereditário relativamente comum, onde várias bolsas são preenchidas por líquidos, formando cistos localizados no néfron de ambos os rins. Esses cistos contêm um material líquido semelhante ao plasma sanguíneo (cistos simples) ou semisólido (cistos complexos) em seu interior.

O cisto simples é uma espécie de “bolha” que se acopla dentro do rim, se apresentando por uma cavidade arredondada de paredes finas e constituído por um líquido claro. Já o cisto complexo é formado por paredes grossas e irregulares, com septos, calcificações e feito por um conteúdo sólido em seu interior.

O nefrologista da NefroClínicas Brasília, Dr. Alisson Botelho, fala um pouco sobre a doença renal policística e alerta sobre os sintomas. Confira e tire suas dúvidas!

Quais são os tipos de cistos nos rins?

Existem dois tipos de cistos renais: Doença renal policística autossômica recessiva (DRPAR) e doença renal policística autossômica dominante (DRPAD). Ambas são consideradas autossômicas pois são transmitidas pelos genes não sexuais. Conheça um pouco mais sobre cada tipo:

A Doença renal policística autossômica recessiva (DRPAR) é mais rara e sua evolução para a insuficiência renal crônica ocorre de maneira mais intensiva, tendo incidência de 1 a 10.000 pessoas no mundo. Desta forma o paciente é indicado pelo médico especialista em doença dos rins (Nefrologista) a submeter ao procedimento de hemodiálise para eliminar os excessos de toxinas, sais minerais e líquidos do sangue, uma vez que os rins não serão capazes de realizar esse trabalho. Ela pode se manifestar já durante a infância e adolescência, podendo estar associada a complicações hepáticas pulmonares graves, podendo levar a pessoa ao óbito.

Ao contrário, a doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) é mais comum e suas manifestações clínicas são raras antes da fase adulta. Nesta condição, geralmente, o diagnóstico é feito com mais facilidade naqueles que já possuem histórico familiar, ou seja, basta um dos pais possuir rins policísticos para que exista a possibilidade de um dos filhos receber um gene defeituoso seja de 50%.

A DRPAD é caracterizada pelo aparecimento e crescimento progressivo de cistos que se desenvolvem dentro dos rins, comprimindo as estruturas renais e substituindo os tecidos saudáveis. A consequência desse problema é a deformação e falência do órgão e o desenvolvimento para insuficiência renal.

Qual o perigo de ter cisto no rim?

Em sua forma recessiva rara (DRPAR), onde a doença já é manifestada na infância, os cistos se tornam grandes ocorrendo um aumento considerável de volume no abdômen. Em recém-nascidos afetados, o bebê pode vir a óbito logo após o nascimento pois a insuficiência renal pode se apresentar no feto, impedindo o desenvolvimento dos pulmões. O fígado também é afetado e uma criança entre 5 a 10 anos pode desenvolver hipertensão portal ou hipertensão dos vasos sanguíneos que ligam o intestino e o fígado. Por fim, em estágios mais avançados, ocorre a insuficiência hepática e doença renal crônica, submetendo o paciente a hemodiálise.

Já em sua forma dominante (DRPAD), os cistos se desenvolvem de maneira lenta em número e tamanho. Normalmente os sintomas começam no início ou meio da fase adulta, com mais frequência em pessoas com 20 anos e poucos anos. Em algumas ocasiões, os sintomas são tão leves que a pessoa consegue conviver a vida toda com a doença sem saber.

As complicações dos cistos renais podem incluir infecções do cisto, causando febre e dores, ruptura do cisto, causando dor na lombar ou no flanco, além de obstrução da urina no rim, provocando hidronefrose (inchaço no rim).

Quais são os sintomas de cistos nos rins?

Os sintomas da doença renal policística, em seu aspecto geral, costumam progredir de forma silenciosa. Os cistos em si não causam sintomas até avançarem em sua forma maior, quando eventualmente podem causar dor ou se romperem. Os pacientes também podem desenvolver cistos em outros órgãos como o fígado e o pâncreas, porém estes não costumam causar problemas nem perda de função.

Os principais sintomas e complicações da doença renal policística são:

• Hematúria (sangramento urinário)
• Dor na lombar e região das costas
• Aumento da pressão arterial (hipertensão)
• Cólica renal
• Náuseas

Caso identifique algum destes sintomas, procure um Nefrologista para iniciar os procedimentos necessários e evitar maiores complicações decorrentes desta condição.

Qual a causa dos cistos nos rins?

Os cistos renais se manifestam em consequência de uma mutação genética herdada, afetando cerca de 1 a cada 1000 pessoas no mundo de ambos os sexos, não importando a idade nem a etnia. Ou seja, essa condição pode se apresentar até mesmo em recém-nascidos, embora seja mais comum em indivíduos acima de 50 anos. Contudo, é importante estar atento aos sinais e se necessário agendar uma consulta junto ao seu Nefrologista para a realização dos exames necessários e posteriormente dar início ao tratamento caso o diagnóstico seja confirmado. Em seguida iremos falar mais sobre quais são esses sintomas.

Qual o tratamento para cistos nos rins?

Infelizmente durante muitos anos não havia um tratamento específico eficaz para esta doença. Porém, nos últimos anos, após diversos estudos e pesquisas que foram se desenvolvendo, surgiu um medicamento chamando Tolvaptan. Essa medicação possui a ação de retardar a progressão desta doença renal e já está sendo utilizada em inúmeros países, enquanto no Brasil, o medicamento ainda não foi implementado por questões de natureza burocrática.

Também existem os métodos tradicionais utilizados para o tratamento de todas as outras doenças renais, com a finalidade de prorrogar o crescimento dos cistos e por consequência, a necessidade da hemodiálise, resultado da evolução da insuficiência renal avançada. Uma delas é o controle da pressão arterial (hipertensão). Quanto mais alta for a pressão, mais rápido a doença se desenvolve. O ideal é mantê-la abaixo de 130/80 mmHg.

O Diretor Médico e nefrologista da NefroClínicas, Dr. Fernando Lucas, falou um pouco sobre o tratamento para a doença renal policística.

Como diagnosticar cistos nos rins?

Conforme dito anteriormente, muitas das vezes os cistos são assintomáticos e as queixas apresentadas pelo paciente geralmente não são específicas, não sendo possível identificar o tamanho pelo exame físico.

Desta forma, é comum que o diagnóstico seja confirmado somente após exames de imagens abominais realizados por outros motivos. O melhor recurso diagnóstico é feito por ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos rins. A consulta com o Nefrologista é essencial para que seja feita uma análise da gravidade da doença e assim dar entrada nas medicações necessárias de acordo com a atual situação do paciente

Conheça a inspiradora história do nosso paciente, José Ramos. Neste vídeo, ele fala sobre doença renal policística, seus desafios e deixa uma mensagem especial para aqueles que estão nesta luta: “Coragem e esperança, muita fé."

Assista o depoimento do nosso querido José Ramos e se emocione conosco.

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