Hidronefrose: causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos

O que é hidronefrose?

A hidronefrose é uma condição naqual um ou ambos os rins ficam inchados devido ao esvaziamento incompleto dotrato urinário. Pode ser súbito ou crônico, parcial ou completo, unilateral oubilateral. Pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do trato urinário, desde aabertura dos rins até os ureteres (que drenam os rins para a bexiga), bexiga euretra (drenando a bexiga). Problemas com qualquer uma dessas estruturas, podemcausar esvaziamento prejudicado do sistema urinário e aumento de fluido epressão.

Se apenas um dos rins forafetado, a condição é chamada de hidronefrose unilateral. Se ambos os rinsforem afetados, é chamada de hidronefrose bilateral.

A hidronefrose pode resultar na diminuição da função renal. Se não for tratado imediatamente, podem ocorrer danos permanentes ao rim ou rins, resultando em insuficiência renal.

O que causa a hidronefrose?

Em adultos, as condições que maisfrequentemente causam hidronefrose são:

Pedras nos rins: pedras que podemse alojar nos rins ou no trato urinário;

Câncer: tumores na bexiga,próstata, útero ou outros órgãos que fazem parte do trato urinário ou próximosa ele podem causar bloqueios que interrompem o fluxo de urina;

Hiperplasia benigna da próstata (HPB):o aumento da próstata nos homens pode causar pressão na uretra, o tubo peloqual a urina passa antes de deixar o corpo;

Coágulos sanguíneos: podemdesenvolver-se coágulos sanguíneos nos rins ou no ureter;

Estreitamento ou estenose dotrato urinário: esse estreitamento pode ser devido a lesões, infecções,defeitos congênitos ou cirurgia;

Problemas nervosos ou musculares:Esses problemas podem afetar os rins ou ureteres, como os da diabetes mellitus.

Retenção urinária: a urina podeser retida dentro do corpo devido à incapacidade de esvaziar a bexiga;

Refluxo vesicoureteral: é umacondição em que a urina flui da bexiga para os rins.

Ureterocele: esta é uma condiçãoem que a parte inferior do ureter pode projetar-se para a bexiga;

Nas mulheres, a hidronefrose podeocorrer como resultado de:

Gravidez: à medida que o útero seexpande, ele pode pressionar os ureteres e bloquear o fluxo de urina;

Prolapso uterino: condição em queo útero da mulher sai de sua posição normal;

Cistocele (bexiga caída): uma condição que ocorre quando a parede entre a bexiga de uma mulher e sua vagina enfraquece e permite que a bexiga “caia” para dentro da vagina.

Qual idade a hidronefrose pode surgir nos rins?

A hidronefrose pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Em crianças, geralmente é devido a mudanças estruturais no corpo (anormalidades anatômicas) presentes desde o nascimento. Em jovens, geralmente é devido a pedras nos rins. Em idosos, crescimento da próstata em homens e neoplasias em ambos os sexos.

Quais são os sintomas da hidronefrose?

Os sintomas de hidronefrosegeralmente dependem da causa e da gravidade da obstrução. Quando ocorrem, ossintomas podem incluir:

• dor súbita ou intensa nas costas ou naslaterais;
• náusea;
• vômito;
• micção frequente ou dolorosa;
• sangue na urina;
• fraqueza ou mal-estar;
• febre devido a uma infecção do trato urinário;
• nenhuma mudança significativa na produção deurina, embora possa ser diminuída.

Como a hidronefrose é diagnosticada?

Exame físico: o médico perguntarásobre quaisquer sintomas que você esteja tendo e examinará a área perto dosrins e da bexiga para verificar se há sensibilidade ou inchaço. Ele perguntaráseu histórico médico e o histórico médico de sua família. O seu médico também iráverificar se há inchaço pélvico. Os homens podem precisar passar por um exameretal para determinar se a próstata está aumentada. As mulheres podem exigir umexame pélvico para avaliar se há algum problema com o útero ou ovários;

Exames de urina: uma amostra deurina será coletada e analisada para descobrir se há sangue, cristais de pedraou qualquer infecção e bactéria presente;

Exames de sangue: um hemogramacompleto pode ser realizado para determinar se há presença de infecção. Podemser feitos testes de função renal, incluindo creatinina, TFG estimada (eTFG), ureia,proteinúria, albuminúria, entre outros;

Procedimentos de imagem: normalmente são os que definem a presença da hidronefrose. O principal teste feito é um ultrassom. Isso não requer radiação. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser necessária.

Como é tratada a hidronefrose?

O objetivo do tratamento da hidronefroseé restaurar o fluxo de urina dos rins e diminuir o inchaço e a pressão causados​​pelo retorno da urina. O tratamento depende da condição subjacente, pois esseé o problema principal. Você deve discutir as opções de tratamento com seumédico Nefrologista. Confira aqui o time de profissionais da NefroClínicas,de acordo com a sua cidade...

Se a hidronefrose for aguda ousúbita, um stent ou tubo flexível (tubo de nefrostomia) pode serinserido através da pele no rim para drenar o excesso de urina. Um tubo deplástico macio denominado stent ureteral (duplo J) pode ser colocadoentre o rim e a bexiga por um urologista durante uma cistoscopia para drenar oexcesso de fluidos.

Se a hidronefrose for causada porcálculos nos rins ou ureteres, as opções de tratamento podem incluir:

Ureteroscopia: um tubo fino cominstrumentos especiais pode ser colocado na uretra para permitir que o médicosepare e remova os cálculos. Esse método é usado com mais frequência paracálculos na bexiga ou na metade inferior dos ureteres. A ureteroscopia pode serusada em combinação com outras técnicas, como laser de corante pulsado oulitotripsia eletro-hidráulica, para quebrar pedras. Este é o método de escolhapara mulheres grávidas, pacientes com distúrbios de coagulação do sangue eobesos mórbidos;

Litotripsia este é o tratamentoque quebra os cálculos renais. Cálculos são fragmentados por meio deequipamentos próprios para esse fim por via endoscópica (interno, sem cortes)

Cirurgia: quando os cálculos renais são muito grandes ou difíceis de remover, eles podem ter que ser removidos cirurgicamente. Além disso, você pode precisar de cirurgia no caso de tumores ou outros tipos de bloqueios.

Quais são os medicamentos usados ​​para tratar hidronefrose?

Os antibióticos podem seradministrados para prevenir ou tratar infecções do trato urinário.

Analgésicos podem ser usados​​para aliviar a dor.

Lembre-se: automedicação poder trazer vários riscos para a sua saúde. Por isso, agende uma consulta médica com um especialista. Clique aqui e agende uma consulta agora mesmo.

Como posso prevenir a hidronefrose?

Como a hidronefrose é causada poruma doença subjacente, a prevenção depende de evitar ou tratar prontamente acausa. Por exemplo, a chance de desenvolver uma pedra nos rins pode serreduzida indo ao Nefrologista para descobrir o que está causando as pedrasrenais e iniciar o tratamento para prevenir a recorrência (repetição).

Procure tratamento imediatamentese sentir dor forte na lateral ou no abdômen, vômitos ou febre acima de 37,5graus.

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