É possível engravidar com doença renal crônica?

A fertilidade é um tabu entre pacientes renais. Mas, com acompanhamento, é possível planejar uma gestação segura. Isso pode acontecer mesmo após o transplante ou durante a diálise, abordando temas importantes como diálise e fertilidade.

A história da paciente Patrícia Farah traz inspiração e dados relevantes. Ela fala sobre a remissão do diabetes tipo 2, a saúde dos rins e a importância da relação entre médicos e pacientes.

No episódio 25 do podcast da NefroClínicas, o nefrologista Dr. Flávio Teles fala com a paciente Patrícia. Ela conta sobre sua experiência com a diálise, o transplante e, principalmente, com a maternidade. Mãe de duas filhas, ela passou pela gravidez depois do transplante renal. Ela prova que é possível realizar esse sonho com segurança.

Dr. Flávio reforça a importância do cuidado: “A decisão sobre a gravidez deve ser sempre compartilhada. O papel do médico é orientar com base em evidências, mas a paciente é quem decide”.

Ele ainda diz que mulheres em diálise podem engravidar. Mas é muito importante controlar a ureia. Isso ajuda a manter a saúde do bebê e da mãe.

Gravidez na doença renal crônica: é possível, mas exige preparo

O que considerar antes de engravidar com DRC

A gravidez de uma paciente com doença renal crônica (DRC) é um evento de maior risco. Mas isso não significa que seja impossível. A recomendação principal dos especialistas é um planejamento multidisciplinar, que envolva nefrologista, ginecologista, obstetra de alto risco, nutricionista e psicólogo.

Entre os fatores essenciais a serem avaliados antes de iniciar uma gestação estão:

• Estabilidade clínica, que inclui níveis de pressão arterial, função renal e ausência de complicações na drc, como anemia ou infecções recorrentes
• Ajustes na medicação, pois muitos imunossupressores, medicamentos antirrejeição imunológica, como o micofenolato, devem ser substituídos por alternativas seguras para o bebê
• Acompanhamento psicológico e emocional é importante. A jornada da DRC é longa e pode afetar a saúde mental da paciente. Isso pode influenciar a gestação.
• Avaliação da fertilidade na DRC e planejamento da gravidez após transplante para garantir segurança tanto para a mãe quanto para o bebê
• Considerações sobre hemodiálise e gestação, levando em conta que a diálise pode afetar a fertilidade e requer acompanhamento nefrológico durante a gravidez
• Importância do acompanhamento nefrológico contínuo para monitorar a função renal e garantir o melhor desfecho possível para mãe e criança

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Fertilidade e diálise: como funciona?

Quais são os riscos e o que deve ser realizado para minimizá-los?

Mulheres em diálise têm redução da fertilidade por mudanças hormonais, metabólicas e toxicidade. A baixa taxa de filtração glomerular afeta a função renal e a capacidade de filtrar o sangue. Possuir doença renal crônica têm aumenta o risco de doenças cardiovasculares e complicações no trato urinário.

Gestações viáveis podem ocorrer na hemodiálise com controle rigoroso da ureia, pressão alta e suplementação de vitamina D para evitar pré eclâmpsia. A diálise diária ajuda a manter ambiente uterino saudável.

Ácido fólico, reposição de ferro e correção da anemia são essenciais. A paciente deve ser acompanhada por uma equipe multidisciplinar. Avaliações regulares são importantes. O monitoramento a longo prazo pode reduzir riscos e melhorar os resultados para a mãe e o bebê.

A experiência real de Patrícia Farah

Como o transplante renal pode realizar o sonho da maternidade

Mulheres em tratamento de diálise têm menos fertilidade. A relação entre diálise e fertilidade envolve mudanças hormonais, problemas metabólicos e os efeitos da toxidade no corpo. Ainda assim, há registros de gestações viáveis mesmo durante a hemodiálise, desde que com controle rigoroso dos parâmetros laboratoriais, especialmente da ureia.

Dr. Flávio explica que, nesses casos, é comum aumentar a frequência das sessões de diálise. Muitas vezes, elas são diárias. Isso ajuda a criar um ambiente melhor para o desenvolvimento do feto.

Além disso, o uso de ácido fólico, reposição de ferro e correção da anemia são cuidados fundamentais nesse processo.  A paciente deve ter acompanhamento de várias áreas, especialmente em transplante renal e maternidade. Ela precisa de uma equipe para gestação de alto risco durante toda a gravidez.

Quando a escuta transforma o cuidado

A força do vínculo entre médico e paciente

Patrícia destaca o impacto emocional do acompanhamento próximo e empático na unidade São Luís da NefroClínicas. Ao ver seus exames, Dr. Flávio disse: “vamos melhorar isso aqui”, assumindo a responsabilidade pela sua saúde, o que a motivou a cuidar melhor da alimentação, exercícios e exames.

Esse vínculo é fundamental para a adesão ao tratamento e bons resultados. No episódio, Dr. Flávio conta a história de um paciente que, após anos, ouviu: “Eu nunca vou desistir de você.” Essa frase simples foi o gatilho para uma mudança verdadeira.

Remissão do diabetes tipo 2: é possível?

O papel do estilo de vida e diabetes

Com mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e exercícios, é possível controlar o diabetes tipo 2 e, em muitos casos, normalizar a glicose no sangue. Isso reduz o uso contínuo de remédios e protege a saúde dos rins, ajudando a evitar a progressão para a doença renal crônica.

Além da remissão, diminuir a quantidade de medicamentos traz benefícios, pois reduz efeitos colaterais como cansaço e mal-estar. Investir na raiz do problema melhora a qualidade de vida, transformando o tratamento em um caminho para recuperação e autonomia.

Conclusão: Com apoio certo, é possível sim!

Mesmo em meio aos desafios da DRC, existe espaço para planejamento familiar, autoestima, empoderamento e transformação de vida. Histórias como a de Patrícia mostram que o caminho pode ser difícil, mas não é impossível. Isso é especialmente verdade quando há uma equipe dedicada, boas informações e um cuidado humano.

Se você vive com doença renal crônica ou tem dúvidas sobre como cuidar melhor da sua saúde renal, conte com acolhimento na NefroClínicas. Nossas unidades oferecem atendimento humanizado, tecnologia de ponta e uma equipe pronta para te acompanhar em cada etapa do tratamento.

Agende uma consulta em uma de nossas clínicas. Comece agora uma jornada de cuidado feita para você, com quem entende suas necessidades.

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