Quem tem doença renal pode beber e fumar?

Todos nós sabemos que cigarro e bebidas alcoólicas não trazem nenhum benefício ao nosso organismo. Além de provocar várias doenças graves e fatais incluindo o câncer, doença hepática, pancreatite, complicações neurológicas, também pode ser o causador de problemas relacionados aos nossos rins, pulmão, fígado e diversos outros órgãos do corpo humano. Mas o que muitas pessoas ainda não sabem, é como esses dois hábitos influenciam diretamente na execução das funções renais, principalmente em pessoas com insuficiência renal.

Apesar de ser considerado “comum” entre a população, o consumo nocivo da famosa cervejinha (assim como as demais bebidas alcóolicas) e do tabaco possuem inúmeros malefícios quando falamos sobre pacientes renais e estão associados ao agravante da condição. Este último, inclusive, é a principal causa de mortes evitáveis, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Sabe-se que, o declínio da função renal está relacionado justamente aos hábitos em que a pessoa possui em sua vida, sendo assim, o consumo abusivo destas substâncias são grandes responsáveis por causar dependências e complicações.

Neste texto, abordaremos seus perigos e consequências do álcool e do cigarro para a saúde do paciente renal crônico, mas também vale para todas as outras pessoas que não são diagnosticadas com essa doença.

O que o álcool faz com os rins?

O álcool tem a capacidade de inibir as funções do hormônio antidiurético (conhecido como ADH), responsável por realizar a reabsorção de água do organismo. Essa situação provoca o aumento da diurese, termo utilizado para denominar a quantidade de urina eliminada em determinado período, sendo geralmente em 24h. Por consequência, os rins são prejudicados e se tornam menos capazes de exercer suas funções de filtragem do sangue, tal qual manter a quantidade ideal de água no corpo.

O rim não é o único órgão afetado pelo consumo em excesso de álcool. O fígado também é altamente prejudicado, sendo capaz de desenvolver esteatose hepática e evoluir para cirrose e câncer, devido ao efeito do etanol no sistema renal. Além disso, por conta da doença nos rins provocada pela ingestão abundante da substância, quadros de hipertensão arterial (pressão alta) também é uma condição que poderá ser apresentada pelo indivíduo, podendo causar infarto e progredir para insuficiência cardíaca e dores no peito, caso o problema não seja controlado de forma adequada.

Quem tem problema de rins pode tomar álcool?

Pacientes portadores de insuficiência renal precisam se adaptar a algumas restrições alimentares e no consumo de líquidos, principalmente o álcool. Essa restrição é necessária pois os rins afetados não conseguem eliminar o excesso de algumas substâncias do corpo ingeridos diariamente, como o potássio e os próprios líquidos. No entanto, caso a pessoa queira beber cerveja ou outra bebida alcóolica, é importante consultar o médico, juntamente com o nutricionista para que ele possa examinar o seu atual estado clínico e certificar que o mesmo está apto a consumir, afinal, a doença renal crônica é uma condição séria que exige atenção integral por parte do paciente ao decorrer do tratamento.

O que precisamos frisar é: Pacientes que possuem restrição no consumo de líquidos, tudo o que for ingerido precisa ser contabilizado. Assim como explicamos anteriormente, essa restrição irá depender de uma série de fatores, como a frequência em que o sujeito faz hemodiálise, nível de diurese, atividades da rotina e exercícios físicos, entre outras como mencionamos. Isto é, cada condição possui sua peculiaridade que precisa ser tratada com os profissionais envolvidos no tratamento a partir de uma análise rigorosa da história de exames da pessoa.

Aqui na NefroClínicas, nós prezamos pela adequação, ou seja, o paciente não precisa eliminar definitivamente alguma bebida da sua dieta, desde que ele saiba dosar as quantidades ideais e consuma com moderação para evitar excessos e comprometer a sua saúde.

E cerveja sem álcool, pode?

Não existe uma contraindicação absoluta da cerveja sem álcool ao paciente renal. A única observação necessária a ser feita é que em algumas indústrias fabricantes de cervejas, é utilizado uma quantidade mínima de álcool, não sendo 0% de fato (geralmente variando entre 0,5 e 0,8%).

Como nós acabamos de falar acima, se tratando do paciente renal crônico que faz algum método de diálise, onde a restrição do consumo de líquido existe e é importante para o andamento do tratamento, a ingestão da cerveja sem álcool também entra na contabilização da quantidade de líquidos ingerido no dia.

Como funciona essa contabilização?

Geralmente, a recomendação é que os indivíduos que possuem insuficiência renal bebam cerca de 2 a 3 copos de 200ml contendo água ou outro líquido (que não seja prejudicial para a saúde do paciente), somando ao volume de urina eliminado no dia. Ou seja, se a pessoa urina 700ml em um dia, ele poderá beber essa mesma quantidade de água, somando mais 600ml no máximo.

Não podemos deixar de ressaltar que essa bebida, mesmo sendo 0% álcool, é uma “caloria vazia”. O que significa esse termo?

Chamamos de “calorias vazias”, os alimentos e bebidas que não possuem nutrientes importantes para o organismo do paciente e o nosso organismo como um todo. A cerveja sem álcool se enquadra exatamente neste conceito. Por conta dessa bebida ser de origem do trigo, da cevada, ou outras fontes, ela possui certa porção de carboidratos e poucos nutrientes essenciais para o funcionamento do corpo. Porém, embora essas informações sejam consideráveis, é recomendado que todas as dúvidas sejam explicadas diretamente com seu nutricionista, na qual será examinado todo o histórico clínico da pessoa e suas individualidades.

Quem tem problema de rins pode fumar?

O tabagismo é, de fato, um dos maiores causadores de inúmeras enfermidades e está associado a doenças crônicas graves. Podemos citar a tuberculose, infecção respiratória, úlcera gastrointestinal, impotência sexual, infertilidade em homens e mulheres, osteoporose, catarata, além de, novamente, cânceres de pulmão, boca, laringe, estômago, bexiga e claro, no RIM. Essas são somente algumas doenças provocadas pelo consumo de cigarro. Deixando claro que, esses problemas que falamos acima atingem a população em geral, ou seja, incluindo as pessoas não diagnosticadas com insuficiência renal.

E sobre aqueles que sofrem com a perda da função dos rins? O quanto esse vício pode ser mais prejudicial e trazer ainda mais complicações para a saúde do paciente?

Uma vez que o portador de insuficiência renal está mais vulnerável às complicações associadas ao funcionamento do organismo devido ao mau funcionamento dos rins, ele está propício a desenvolver condições relativas às outras estruturas do corpo humano. Os perigos são ainda maiores em quem também possui diabetes e pressão alta. A fumaça gerada pelo fumo possui agentes cancerígenos e compostos químicos (contendo mais de 7 mil, incluindo metais pesados e elementos radioativos) que migram para a circulação sanguínea e chegam em alta concentração aos rins, propiciando câncer nos rins e diversos outros problemas.

Saiba mais sobre essa doença: https://nefroclinicas.com.br/4-de-fevereiro-dia-mundial-de-combate-ao-cancer-como-prevenir-o-cancer-de-rim/

Esse hábito também contribui com o surgimento de quadros de hipertensão por causar o engrossamento da parede arterial, podendo se manter mesmo após o fim deste costume, além do risco de aparecimento da doença aterosclerótica, enfermidade que ataca as artérias e causa obstrução ou bloqueio do fluxo sanguíneo de órgãos vitais para o desempenho do corpo. Isso não só pode provocar enfartos, angina cardíaca, danos glomerulares e outras condições, como também poderá comprometer ainda mais a função dos rins, atrapalhando a continuação da hemodiálise ou outro método de tratamento que exerce os papéis do órgão.

Como parar de fumar?

Se você é fumante e deseja eliminar esse hábito em benefício da sua saúde, especialmente dos rins, saiba que essa é uma das melhores decisões que você pode tomar em sua vida. Contudo, todos nós sabemos que não é nada fácil se livrar de um vício, principalmente do tabaco. Devido a nicotina possuir propriedade psicoativas que geram alterações no sistema nervoso central, algumas modificações no estado emocional e comportamental do usuário pode induzir ao abuso e dependência.

Pensando em auxiliar aqueles que se encontram nessa situação e desejam abandonar o cigarro, listamos algumas dicas que podem te ajudar nessa caminhada:

• Encontre um propósito ou motivo específico que te encorajou a parar
• Marque um dia para parar
• Corte os gatilhos do fumo
• Livre-se das lembranças de cigarro
• Avise seus amigos e familiares da sua decisão e peça para que eles não te convidem para fumar
• Substitua por hábitos saudáveis como atividades físicas e alimentação mais equilibrada
• Procure grupo de apoio para trocar experiências
• Procure ajuda médica e psicológica
• Tenha paciência e determinação

Lembre-se, parar de fumar vale a pena em qualquer época da sua vida e só irá te trazer benefícios, porém, o quanto mais cedo tomar essa iniciativa, menor serão os danos causados por este hábito à sua saúde, mesmo já sendo diagnosticado com alguma doença.

Qual a importância do acompanhamento psicológico neste processo?

O acompanhamento psicológico é muito importante tanto em pacientes com insuficiência renal que desejam se livrar do álcool e do cigarro, quanto aqueles não diagnosticados com essa condição. A princípio, o psicólogo responsável pelo tratamento identifica os principais pontos e aspectos envolvidos no consumo do tabaco ou bebidas alcóolicas, que podem definir se o paciente é dependente, se está relacionado a questões emocionais ou outros fatores específicos.

É preciso dizer que o tratamento psicológico exige paciência por parte do indivíduo pois assim como foi dito acima, um vício nunca é fácil de abdicar. Isto é, excluir o hábito de imediato dificilmente será eficaz, uma vez que, geralmente, a pessoa possui gatilhos que interferem negativamente no processo.

Muitos não sabem, mas existe um ramo de atuação único da psicologia para atender pacientes renais: A psiconefrologia.

Abaixo falaremos mais sobre este profissional.

https://www.youtube.com/watch?v=9iJnfkTEveo

Para falar um pouco mais sobre o assunto, convidamos nossa psicóloga Marina Cunha, da NefroClínicas Belo Horizonte.

O que é psiconefrologia?

A psiconefrologia é um ramo de atuação da psicologia que trata da saúde mental dentro do âmbito da Nefrologia, ou seja, aos pacientes portadores de doenças renais que realizam algum método voltado a substituição da função dos rins. Sejam as terapias renais substitutivas que compreendem a diálise peritoneal, hemodiálise, hemodiafiltração, transplante renal ou o tratamento que adota medidas clínicas de prevenção para retardar o avanço da doença renal crônica, na qual chamamos de tratamento conservador.

Devido a DRC ser uma condição que acarreta a perda lenta e progressiva da função dos rins, até o momento em que o órgão não consegue mais funcionar bem o suficiente para garantir o equilíbrio do organismo, ela não apresenta manifestações e age de forma silenciosa. Inevitavelmente, quando a pessoa descobre que foi diagnosticado com a doença, ela recebe a notícia de forma inesperada. Essa reação pode gerar vários sentimentos negativos que variam desde angústia, ansiedade, medo, raiva e diversos outros associados ao descobrimento da doença. Posteriormente, após a consulta com o médico Nefrologista, é indicado o início do tratamento renal adequado de acordo com a sua individualidade.

Diante desse cenário, a intervenção de um psicólogo nesse contexto se torna fundamental para a saúde mental e qualidade de vida do paciente, consequentemente favorecendo a evolução do tratamento.

https://www.youtube.com/watch?v=wHLeiY9UJWU

A psicóloga Ana Paula da NefroClínicas Brasília, falou um pouco sobre a psiconefrologia. Entenda!

Saiba tudo sobre a psiconefrologia: https://nefroclinicas.com.br/psiconefrologia-qual-o-papel-do-psicologo-na-doenca-renal-cronica/

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