Cistos nos Rins: O que são, sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Neste texto, explicamos, de forma acessível, a doença genética mais comum no mundo: a doença renal policística, ou cistos nos rins. Estima-se que uma em cada mil pessoas nasça com essa condição, o que significa que ela pode afetar qualquer um, em qualquer idade.

O que são cistos nos rins?

A doença renal policística (DRP) é um distúrbio hereditário progressivo caracterizado por bolsas cheias de líquido (cistos) nos rins. Elas podem ser:

• Simples: conteúdo líquido claro e paredes finas.
• Complexos: conteúdo mais espesso e com calcificações.

Esses cistos comprometem gradualmente a função renal.

O nefrologista da NefroClínicas Brasília, Dr. Alisson Botelho, fala um pouco sobre a doença renal policística e alerta sobre os sintomas. Confira e tire suas dúvidas!

Quais são os tipos de cistos nos rins?

Dois tipos principais se destacam:

• DRP autossômica recessiva (DRPAR): rara, inicia-se na infância e evolui rapidamente para insuficiência renal, podendo afetar também fígado e pulmões.
• DRP autossômica dominante (DRPAD): mais comum, manifesta-se na vida adulta. Herança ocorre em 50% dos casos quando um dos pais é portador.

Na DRPAD, os cistos aumentam e substituem o tecido renal saudável.

Riscos da doença

Na forma recessiva, pode haver aumento abdominal em recém-nascidos, comprometimento pulmonar e risco de óbito. Em crianças, pode causar hipertensão portal (aumento da pressão na veia porta, a principal veia que leva sangue do intestino para o fígado) e falência hepática.

Na forma dominante, pode permanecer assintomática por anos. Contudo, surgem complicações como:

• Infecções e febre
• Dor lombar por ruptura dos cistos
• Obstrução urinária

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Quais são os sintomas de cistos nos rins?

Muitos cistos renais são assintomáticos. No entanto, quando os sintomas aparecem, podem incluir:​

• Dor na região lombar ou abdominal.​
  
  
• Sangue na urina (hematúria).​
  
  
• Pressão arterial elevada (hipertensão).​
  
  
• Infecções urinárias frequentes.​
  
  
• Sensação de massa abdominal.​
  
  

Se você apresentar algum desses sintomas, é importante procurar um nefrologista para avaliação.​

Quais são as causas dos cistos nos rins?

A principal causa da formação de cistos nos rins é genética. A doença renal policística é hereditária e pode ser transmitida de pais para filhos. Além disso, fatores como idade avançada, hipertensão e histórico familiar aumentam o risco de desenvolvimento de cistos renais.​

Como é feito o diagnóstico de cistos nos rins?

O diagnóstico geralmente é realizado por meio de exames de imagem, como:​

• Ultrassonografia: Método não invasivo que detecta a presença de cistos.​
  
  
• Tomografia Computadorizada (TC): Fornece imagens detalhadas dos rins e ajuda a diferenciar cistos simples de complexos.​
  
  
• Ressonância Magnética (RM): Utilizada para avaliar a estrutura dos rins e a extensão dos cistos.​
  
  

Além disso, exames de sangue e urina podem ser solicitados para avaliar a função renal.​

Qual é o tratamento para cistos nos rins?

O tratamento depende do tipo e da gravidade dos cistos:​

• Cistos Simples: Geralmente não requerem tratamento, apenas acompanhamento médico regular.​
  
  
• Cistos Complexos ou Sintomáticos: Podem necessitar de intervenção, como drenagem ou cirurgia.​
  
  
• Doença Renal Policística: O tratamento visa controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. O medicamento Tolvaptan tem sido utilizado em diversos países para esse fim, embora ainda não esteja amplamente disponível no Brasil.​
  
  

Manter a pressão arterial sob controle, adotar uma dieta equilibrada, boa hidratação e acompanhamento médico ajudam a adiar a hemodiálise.

O Diretor Médico e nefrologista da NefroClínicas, Dr. Fernando Lucas, falou um pouco sobre o tratamento para a doença renal policística.

Como diagnosticar cistos nos rins?

O diagnóstico dos cistos renais é feito, na maioria dos casos, por meio de exames de imagem, que permitem visualizar alterações na estrutura dos rins. O exame mais comum é a ultrassonografia abdominal, por ser simples, acessível e não invasivo. Quando necessário, o médico pode solicitar tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), que oferecem imagens mais detalhadas, especialmente em casos de cistos complexos.

Além disso, exames de sangue e urina são úteis para avaliar a função renal e verificar se os cistos estão interferindo na saúde dos rins. Em alguns casos, quando há histórico familiar da doença, o médico pode recomendar um teste genético para confirmar o diagnóstico da doença renal policística.

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